رادیولوژی شبانه روزی و سونوگرافی شبانه روزی|سونوگرافی آنومالی- سونوگرافي nt- اکو قلب جنین در بيمارستان كودكان تهران (بزرگسالان و خردسالان)
واحد
رادیولوژی شبانه روزی اعمال تصويربرداری شامل
رادیولوژی و سونوگرافی شبانه روزی جهت بيماران بستری و مراجعين سرپائی(بزرگسالان،خردسالان و نوزادان) را با نظارت متخصص و کارشناسان مجرب در اين مرکز به صورت شبانه روزي انجام می دهد.
جهت
ارتباط مستقيم با بخش رادیولوژی و سونوگرافی شبانه روزی بيمارستان كودكان تهران با شماره هاي زير تماس بگيريد:
| شماره تماس با بخش رادیولوژی و سونوگرافی شبانه روزی بيمارستان كودكان تهران |
| 02166175650 |
02166175645 |
خدماتی که در بخش رادیولوژی شبانه روزی و سونوگرافی شبانه روزی بیمارستان کودکان تهران ارائه می شود شامل اکو قلب جنین و ...
- سونوگرافی جنرال و کالرداپلررنگی بزرگسالان و کودکان،
- سونوگرافی تخصصی جنین، سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری و سونوگرافی NT و تعیین جنسیت
- سونوگرافی آنومالی سه بعدی ، 2D,4D
- اکوکاردیوگرافی رنگی جنین
- مشاوره و ریپورت MRI و CT اسکن
- سونوگرافی های تخصصی و فوق تخصصی بارداری و کودکان
- رادیو لوژی دیجیتال
- سونوگرافی تخصصی جنین و اکو قلب جنین
- سونوگرافی و رادیولوژی های بزرگسالان و تخصصی کودکان
اکو قلب جنین - چگونگی انجام اکوی قلب جنین
اکو قلب جنین روش تشخیص بیماری های قلبی جنین می باشد و باید توسط پزشک متخصص راديولوژي داراي سرتيفيكيت این اکو انجام شود.زمان انجام اکو قلب جنین از هفته 16 بارداری است و ممکن است برای همه جنین ها لازم نباشد همچنین بهتر است بدانیم که این
اکو قلب جنین ضرری برای مادر و جنین ندارد. همانطور که می دانیم باتوجه به پیشرفت علم پزشکی بیشتر بیماریهای قلب قابل درمان می باشند و در صورتی که جنین مبتلا به این بیماری باشد، اقدامات و مراقبتهای لازم برای زایمان مادر انجام میگیرد.والدینی که به دلایل مختلف از سالم نبودن قلب جنین نگران می باشند ، میتوانند با انجام
اکو قلب جنین ، خاطر خود را آسوده نمایند.
همچنین یادآور میشویم که این بیمارستان یکی از مجهز ترین
مراکز اکو قلب جنین می باشد.
سونوگرافی آنومالی
بهترین زمان
سونوگرافی آنومالی از هفته 13 بارداری می باشد .در
سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت لازم نیست که مثانه زیاد پر شود. تشخیص سلامت مغزی جنین و دیدن اعضای مختلف جنین و ، و چند قلو بودن و همچنین از طریق
سونوگرافی آنومالی قابل انجام است.
همچنین با توجه به سابقه ای که بیمارستان کودکان تهران دارد می توان آن را یکی از کاملترین
مرکز سونوگرافی آنومالی جنین گفت.
سونوگرافی nt
انجام
سونوگرافي nt و آزمایش خون ناهنجاری های ژنتیکی با هم، قابلیت تشخیصی دارند و به عنوان تست های غربالگری سه ماه اول بارداری به حساب می آیند.
لازم به ذکر است که دقت
سونوگرافي NT، به تنهایی در تشخیص ناهنجاری های جنین حدود 75 درصد می باشد و اگر با آزمایش خون همراه شود، صحت آنها به 85 درصد می رسد.
همانطور که می دانید در آزمایش های پزشکی همیشه درصد خطایی برای اشتباهات قرار می دهند.
در طی آزمایش خونی که از مادر می گیرند، سطح هورمون های بدن مادر اندازه گیری می شود و احتمال ابتلای جنین به ناهنجاری های ژنتیکی مثل سندروم داون و تریزومی 13 و تریزومی 18 را بررسی می کنند. تریزومی به معنای سه کروموزوم به جای دو کروموزوم طبیعی است.
در طی تست های غربالگری سه ماهه اول بارداری مثل
سونوگرافي nt، وجود و یا عدم بیماری هایی مانند تریزومی 18 و تریزومی 21 (سندروم داون) و تریزومی 13 بررسی می شود، یعنی کروموزوم های شماره 13 و 18 و 21 جنین را از جهت سه تایی بودن که نوعی ناهنجاری است، بررسی می کنند.
همانطور که می دانید تعداد کروموزم های انسان در هر سلول (غیر جنسی) 23 جفت، یعنی 46 عدد است.
آمادگی‌های پیش از انجام سونوگرافی رحم و ضمائم آن
مثانه باید پر از ادرار باشد؛ زیرا مثانه پر همانند یك ذره‌بین برای بررسی رحم و تخمدان‌ها در
سونوگرافی عمل نموده و موجب شفافیت تصویر می‌شود. به علاوه مثانه پر، گازهای روده را كه مزاحم سونوگرافی هستند به بالا رانده و آنها را از صحنه تصویربرداری دور می‌سازد.
توجه 1 : نوشیدن آب، چای، آب‌میوه و دیگر مایعات برای پر شدن مثانه كافی است، لذا هیچگاه از داروهای مدر (ادرار آور) در
سونوگرافی شبانه روزی بیمارستان، خصوصاً بدون توصیه پزشك استفاده نكنید.
توجه 2 : در سونوگرافی از زنان باردار تا هفته 12 حاملگی، مثانه، باید كاملاً پر باشد ولی برای ماه‌های بالاتر نیازی به پر بودن مثانه نیست.
توجه 3 : برای انجام سونوگرافی از داخل واژن، مثانه نیمه پر كافی است. در این حالت مثانه خیلی پر ایجاد مزاحمت می‌كند. بنابراین اگر در مواردی قرار باشد سونوگرافی از روی شكم انجام گیرد ابتدا با مثانه پر مراجعه نمایید. سپس كمی از ادرار داخل مثانه در صورت لزوم تخلیه شده و سونوگرافی داخل واژینال انجام می‌شود.
تذکرات مهم :
1- سونوگرافی باید از روی پوست كاملاً لخت و برهنه و تماس با ژل مناسب و پاكیزه انجام شود.
2- وجود موی اندك در ناحیه سونوگرافی مزاحمتی ایجاد نمی‌كند ولی در مواردی كه موی بیش از حد در محل وجود دارد باید قبل از انجام سونوگرافی نسبت به تراشیدن آن اقدام نمود.
3- زخم‌های باز با انجام سونوگرافی مغایرت دارند، زیرا ژل سونوگرافی موجب تحریك زخم یا آلودگی بیشتر آن می‌شود.
4- همیشه قبل از انجام
سونوگرافی رحم، پزشك خود را از سابقه اعمال جراحی قبلی خود مطلع نمائید.
5- انجام سونوگرافی داخل واژن در ماه‌های پایین حاملگی اشكالی نداشته و در ماه‌های بالاتر نیازی به انجام این روش نیست.
سونوگرافی دستگاه ادراری
دستگاه ادراری در هر دو جنس از دو كلیه، دو میزنای (حالب)، مثانه و پیشابراه تشكیل شده است. اصولاً تمامی بخش‌های دستگاه ادراری با سونوگرافی قابل بررسی است، اما حالب‌های طبیعی معمولاً به جهت آنكه قطر بسیار كمی داشته و دو جدار آن به صورت مجازی روی هم خوابیده‌اند، در سونوگرافی دیده نمی‌شوند.
سونوگرافی كاربردهای متعددی در بررسی دستگاه ادراری دارد كه از آن جمله می‌توان به بزرگ شدن كلیه‌ها به علت پس زدن ادرار ناشی از انسداد با سنگ یا دیگر توده‌ها، بررسی تومورها، كیست‌ها و آبسه‌های كلیه، بررسی اندازه كلیه در بیمارانی كه پیوند كلیه شده‌اند، ارزیابی پروستات و مثانه و ... اشاره نمود.
آمادگی‌های پیش از انجام سونوگرافی دستگاه ادراری :
برای بررسی مثانه و مجاورات آن باید مثانه پر باشد. اما مثانه لبریز از ادرار (به شدت پر) به علت پس زدن ادرار به حالب‌ها و سیستم جمع كننده ادرار و لگنچه‌های كلیه ممكن است منجر به تشخیص اشتباه شود.
توجه: گاهی لازم است كه مثانه در دو حالت پر و پس از تخلیه (مثلاً برای بررسی بزرگی پروستات) مورد سونوگرافی قرار گیرد. وجود پانسمان و زخم پوستی در محل كلیه‌ها از دقت سونوگرافی می‌كاهد. مثلاً در سوختگی‌های شدید انجام
سونوگرافی غیرممكن است.
سونوگرافی شكم و دستگاه گوارش
حفره شكم جدای از دستگاه ادراری و تولید مثل در برگیرنده دستگاه‌های متعددی از جمله دستگاه گوراش، كبد، كیسه صفرا، طحال و لوزالعمده (پانكراس) است. این اعضاء به سه گروه تو خالی حاوی هوا و گاز (معده، روده باریك، روده بزرگ)، اعضاء توپر (مانند كبد، طحال و ...) و اعضاء تو خالی حاوی مایعات (مانند مثانه و كیسه صفرا) تقسیم می‌شوند. سونوگرافی بیشتر برای بررسی اعضاء توپر و توخالی حاوی مایع به كار می‌رود و در این بین مهم‌ترین كاربرد آن در تشخیص بیماریهای كیسه صفرا است. هوا یا گاز درون اعضاء توخالی مانند معده با انعكاس امواج صوتی مزاحم، مانع از انجام سونوگرافی می‌شوند. لذا داخل معده و روده را نمی‌توان در شرایط عادی دید ولی در برخی بیماری‌ها متخصص
سونوگرافی شبانه روزی با انجام مانورهای خاص قادر است تا جدار معده و روده‌ها و ضخامت آنها را مورد بررسی قرار دهد.
با سونوگرافی می‌توان تورم كیسه صفرا را در اثر تجمع و غلیظ شدن صفرا به علت سنگ‌ها و تومورها تشخیص داد. همچنین از این روش برای بررسی كیست‌های عفونی مانند كیست هیداتیك (انگلی كه از طریق خوردن مواد غذایی خصوصا سبزیجات آلوده به مدفوع سگ مبتلا منتقل می‌شود)، كیست‌های مادرزادی، آبسه‌های عفونی و میكروبی كبد، تومورهای كبد و طحال نیز استفاده می‌شود.
از سونوگرافی همچنین می‌توان برای تشخیص مواردی مانند آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) نیز بهره جست. گاهی دقت سونوگرافی برای بررسی توده‌ها و متاستازهای كبد (تومورهایی كه از دیگر نقاط بدن منشاء گرفته و به كبد رسیده‌اند) حتی از سی‌تی‌اسكن بیشتر است.
آمادگی های پیش از انجام سونوگرافی دستگاه گوارش، كبد و كیسه صفرا :
- بهتر است بیماری كه قرار است تحت سونوگرافی كبد، كیسه صفرا و مجاری صفراوی قرار گیرد ناشتا باشد.
توجه 1 : مصرف غذاهای چرب مانند كره، تخم‌مرغ و ... اكیداً ممنون است.
زیرا مصرف غذاهای چرب موجب انقباض كیسه صفرا و تخلیه صفرا به روده شده و این موضوع سبب می‌شود تا كیسه صفرا در سونوگرافی دیده نشده یا قابل بررسی نباشد.
توجه 2 : مصرف مایعات ساده مثل آب و چای بلامانع است.
- برخی از متخصصین پس از انجام سونوگرافی در مرحله ناشتایی، زرده تخم‌مرغ به بیمار داده و یكساعت پس از خوردن زرده تخم‌مرغ مجدداً بیمار را سونوگرافی می‌كنند.
- در بیشتر موارد متخصص
سونوگرافی شبانه روزی شما را در دو حالت خوابیده و نشسته تحت سونوگرافی قرار می‌دهد زیرا سونوگرافی كیسه صفرا باید در این دو وضعیت انجام شود تا سنگ‌های پنهان شده در كیسه صفرا به حركت در آمده و قابل مشاهده گردند. این موضوع خصوصاً زمانی انجام می‌شود كه نتیجه سونوگرافی كیسه صفرا در وضعیت خوابیده طبیعی است.
سونوگرافی عناصر سطحی عناصر سطحی شامل اعضایی مانند پوست، غده تیروئید در گردن، غدد بزاقی و پستان‌ها است. ابداع دستگاه‌های بسیار جدید سونوگرافی که با فرکانس‌های فوق‌العاده بالای صوت کار می‌کنند امکان بررسی عناصر سطحی را فراهم آورده است. به جهت اهمیت بالای پستان‌ها و غده تیروئید به این دو مورد اشاره می‌نماییم:
سونوگرافی پستان
پستان که در اصطلاح غلط سینه نامیده می‌شود (سینه یا قفسه سینه محفظه استخوانی حاول قلب و ریه‌هاست) از بافت نرمی که حاوی چربی، غدد و مجاری شیری است تشکیل شده است.
سونوگرافی در کنار روش‌های دیگری چون معاینه بالینی و ماموگرافی برای بررسی، تشخیص و درمان برخی از تومورها و بیماریهای پستان مورد استفاده قرار میگیرد. سونوگرافی از پستان‌ها گاهی در مردان نیز ضرورت می‌یابد.
بانوی ارجمند
زنانی که هرماه پس از پایان دوره قاعدگی به معاینه پستان‌های خود می‌پردازند، بسیار زودتر متوجه تشکیل توده در پستان‌های خود شده و در آینده در معرض خطرات کمتری قرار می‌گیرند.
لذا حتماً به موارد زیر توجه کنید :
از سن ۲۰ سالگی به معاینه مرتب و صحیح پستان‌های خود که توسط پزشک یا کارشناسان مامایی به شما آموزش داده می‌شود، بپردازید. در حوالی سن ۳۵ سالگی طبق نظر پزشک معالج خود یک عکس ماموگرافی از پستان‌هایتان تهیه نموده و آن را به عنوان سابقه نگاه دارید.
معمولاً انجام ماموگرافی سالیانه پس از سال ۵۰ سالگی در خانم‌ها توصیه می‌شود. در زیر این سن معمولاً باید هر دو سال یک ماموگرافی تهیه شود.
سونوگرافی پستان در هر سنی قابل انجام است. سونوگرافی به خصوص در سنین زیر ۳۰ سالگی که ماموگرافی انجام نمی‌شود، کاربرد دارد.
کاربرد اصلی سونوگرافی پستان در تشخیص کیست‌ها یا حفرات تو خالی آن است. از این روش همچنین می‌توان برای مقاصد درمانی مانند تخلیه کیست‌ها یا نمونه‌برداری از تومورهای تو پر استفاده نمود. پستان‌هایی که در حالت خوابیده کم ضخامت به نظر می‌رسند. را می‌توان در وضعیت نشسته مورد امتحان سونوگرافی قرار داد.
آمادگی‌های پیش از انجام سونوگرافی پستان :
– در
سونوگرافی پستان باید همیشه زیر بغل‌ها را هم‌بررسی نمود، لذا همیشه قبل از مراجعه سعی کنید تا دوش بگیری و مراقب بهداشت، تعریق و بوی بد زیربغل و ضایعات قارچی این ناحیه باشید.
– همیشه نتایج سونوگرافی‌ها و ماموگرافی‌های قبلی را همراه داشته باشید.
سونوگرافی غده تیروئید غده تیروئید نیز مانند سایر غدد بدن می‌توان دچار تومورهای توپر یا حفرات توخالی (کیست) شود. معمولاً متخصص غدد مترشحه داخلی پس از معاینات اولیه و احیاناً انجام اسکن رادیو ایزوتوپ،
سونوگرافی غده تیروئید را به دو منظور درخواست می‌کند: 1- تشخیص تومورهای توپر از کیست‌ها 2- تشخیص این مسئله که غده تیروئید فقط در گردن قرار دارد یا اینکه به داخل سینه و پشت جناغ کشیده شده است.
آمادگی‌های پیش از سونوگرافی غده تیروئید
– نیاز به آمادگی خاصی نیست.
– در حین سونوگرافی حرف نزنید و غیر از مواقعی که پزشک سونوگرافیست اجازه می‌دهد آب دهانتان را قورت ندهید.
– نتایج آزمایشات و اسکن رادیوایزوتوپ قبلی را همراه داشته باشید.
سونوگرافی بیضه‌ها
بیضه‌ها که اعضاء اصلی تولید مثل در مردان به حساب می‌آیند نیز ممکن است بنا به دلایلی متعددی تحت سونوگرافی قرار گیرند. از جمله این موارد می‌توان به واریکوسل (گشادی و اتساع سیاهرگ‌های بیضه)، هیدروسل (آب آوردن کیسه بیضه) و بیضه‌های پایین نیامده (بیضه‌هایی که پایین نیامده یا به داخل کانال کشاله ران و شکم کشیده شده‌اند)، ضربه‌های وارده به بیضه و پیچش بیضه‌ها و … اشاره نمود. معمولاً در حین بررسی
سونوگرافی واریکوسل از بیمارخواسته می‌شود تا نفس عمیق کشیده و آن را در سینه حبس کند تا وریدهای بیضه برجسته‌تر شده و راحت‌تر تحت بررسی قرار گیرند. به علاوه بیضه‌ها و کیسه بیضه در حالت ایستاده نیز تحت بررسی قرار می‌گیرند.
والدین گرامی
حتماً نوزاد پسرتان را در ماه اول پس از تولد جهت معاینه بیضه‌ها به نزد متخصصین اطفال ببرید. توجه داشته باشید که پایین نیامدن بیضه‌ها و باقیماندن آنها در داخل شکم و کانال اینگوینال (کشاله ران) احتمال نازایی و بروز سرطان در بیضه‌ها را افزایش می‌دهد، لذا باید سریعاً تحت درمان و در صورت نیاز دیگر اقدامات لازم و جراحی قرار گیرند.
آمادگی‌های پیش از سونوگرافی بیضه‌ها
-
سونوگرافی بیضه‌ها نیاز به آمادگی خاصی ندارد. - رعایت بهداشت محدوده دستگاه تناسلی خارجی لازم است. - هرچند اجباری در حذف موهای ناحیه زهار وجود ندارد و رعایت بهداشت منطقه کافی است ولی بهتر است که روز قبل از مراجعه اقدام به نظافت موهای این ناحیه بنمایید.
سونوگرافی چشم
با استفاده از سونوگرافی می‌توان اطلاعات با ارزشی از کره چشم و فضای پشت چشم و محتویات آن به دست آورد.
برای سونوگرافی چشم از دو روش:
1- سونوگرافی از روی پلک.
2-سونوگرافی مستقیم از روی سطح قرنیه استفاده می‌شود. با
سونوگرافی چشم می‌توان به بررسی قطر چشم، وجود تومورهای داخل چشمی و پشت کره چشم، وضعیت عروقی چشم و … دست یافت.
آمادگی‌های پیش از انجام سونوگرافی چشم
– خانم‌ها باید قبل از انجام این سونوگرافی از استفاده از هرگونه مواد آرایشی صورت و خصوصاً پلک‌ها بپرهیزند.
– قبل از انجام آزمون، لنزهای تماسی را از چشم خود خارج نمائید.
– در حین آزمایش حتی‌المقدور از پلک زدن بپرهیزید.
سونوگرافی در ارتوپدی
سونوگرافی در بررسی بافت‌های نرم‌اندام‌ها و بخش‌های غضروفی نیز کاربرد دارد. از جمله این بافت‌های نرم می‌توان به وترها و رابط ها، مفاصل و عضلات اشاره نمود. این روش در تشخیص بیماری هایی چون موارد زیر کاربرد دارد :
- دررفتگی مادرزادی مفصل ران
- پارگی تاندون پشت پا (تاندون آشیل)
- پارگی عضلات چرخاننده شانه
- خونریزی داخلی عضلات
- تومورها و کیست‌های بافت‌های نرم
- منیسک‌های زانو
آمادگی‌های پیش از سونوگرافی‌های ارتوپدیک
نیاز به آمادگی خاصی وجود ندارد. بهتر است ناحیه مورد بررسی زخم باز نداشته باشد، به علاوه اندام مورد نظر نباید در داخل گچ باشد.
سونوگرافی داپلر عروق
از سونوگرافی داپلر جهت بررسی جریان خون در داخل رگ‌ها استفاده می‌شود. خونی که به دستگاه نزدیک می‌شود و خونی که از آن دور می‌شود به ترتیب با رنگ‌های قرمز و آبی در صفحه نمایشگر قابل دیدن است. از این روش برای بررسی و تشخیص و تنگی‌های عروقی، جداسازی تومورهای بدخیم از خوش‌خیمف توده‌های کم‌خون از پرخون، انسداد گرفتگی عروقی اندام در افراد سیگاری و … استفاده می‌شود.
آمادگی‌های پیش از سونوگرافی داپلر
مشابه آمادگی سونوگرافی‌های ارتوپدی است. به علاوه ترس و اضطراب بیمورد بیمار ممکن است اختلال مختصری در نتایج سونوگرافی داپلر ایجاد نماید.
– انجام سونوگرافی داپلر با صدای حرکت خون سرخرگی و سیاهرگی که گاهی شبیه صدای جیغ گربه است همراه می‌باشد. از این صداها هراس پیدا نکنید.
برای انجام و یا حصول یک تصویر خوب در برخی از گرافی ها یکسری تدارکات و آمادگی ها از سوی بیمار لازم است که در این بخش به آنها اشاره شده
آمادگی جهت انجام آزمون رادیوگرافی های مری – معده - ترانزیت بیمار باید :
- شام غذای مختصر میل نماید.
- هشت ساعت قبل از انجام آزمون رادیوگرافی ناشتا باشد.
- در صورتی که عمل جراحی مربوط به روده ، مری و معده انجام داده اید ، به مسئول پذیرش اطلاع دهید.
- لباس راحتی بدون دکمه و زیپ و دیگر چیزهای حاجب( هر چیز فلزی یا پلاستیکی ) به همراه داشته باشد.
- سه بسته پودر سولفات باریم از داروخانه تهیه و به همراه داشته باشد
آمادگی جهت انجام آزمون رادیوگرافی باریم انما
بیمار باید :
- ساعت 9 شب قبل از انجام آزمون یک شیشه روغن کرچک میل نماید.
- دو عدد قرص بیزاکودیل را ساعت 11 شب میل نماید.
- شیاف بیزاکودیل را ساعت 7 صبح روز رادیوگرافی از مقعد استعمال کند.
- شام سوپ صاف شده میل نماید.
- استعمال دخانیات نکند و خوردن نوشابه ممنوع است.
- لباس راحتی بدون دکمه و زیپ و دیگر چیزهای حاجب( هر چیز فلزی یا پلاستیکی ) به همراه داشته باشد.
- روز انجام آزمون کاملا ناشتا باشد.
- "قابل توجه بانوان " انجام این آزمون در ایام قاعدگی ممکن نمی باشد.